Dentisteria

O que é a Dentisteria?

A Dentisteria é a área da medicina dentária que trata lesões ou alterações dos tecidos dentários com recurso a restaurações, nomeadamente lesões de cárie, lesões de desgaste ou fraturas, alterações da morfologia e coloração dentária. Permite a harmonização do sorriso, devolução da estética, estrutura, função e saúde oral através de procedimentos simples, cada vez mais estéticos e menos invasivos.

Saúde

As lesões de cárie são provocadas por bactérias e com tendência a evoluir, caso não sejam tratadas. A evolução da lesão de carie em direção aos tecidos mais internos do dente, como a polpa dentária, pode levar a episódios de dor intensa com eventual desenvolvimento de abcessos e necessidade de tratamento endodôntico (desvitalização). Em casos mais complexos pode haver a necessidade de recorrer a terapêutica farmacológica com anti-inflamatórios, analgésicos e antibióticos. 

A progressão da lesão pode também fragilizar a estrutura dentária aumentando o risco de fraturas dentárias ou eventual perda do dente. 

Estética

Atualmente a dentisteria utiliza materiais cada vez mais estéticos, permitindo restabelecer a zona destruída de forma quase impercetível. Além disso a dentisteria também consegue melhorar, de forma simples, pequenas alterações de estrutura dentária, desgastes cervicais (junto à gengiva) e pequenos espaços entre os dentes que comprometam a estética e harmonia do sorriso. 

Estrutura

A deteção de lesões de cárie numa fase inicial é difícil e por norma apenas realizada no âmbito de uma consulta de medicina dentária através de exames clínicos e radiográficos. A progressão destas lesões poderá desencadear alterações mais percetíveis para o paciente com o comprometimento estrutural da superfície dos dentes (cavidades), alterações de cor, sensibilidade aumentada e, no caso de cáries interproximais (entre os dentes) dificuldade na manipulação do fio dentário que pode ficar preso ou “desfiar”. 

Passo a passo

A previsibilidade e sucesso de qualquer tratamento começa num correto diagnóstico pelo que inicialmente deverá realizar-se uma precisa avaliação clínica e radiográfica que permita identificar as causas do problema, extensão das lesões a restaurar e a seleção do tratamento mais indicado.

Havendo indicação para um tratamento de dentisteria procede-se, normalmente, aos seguintes passos:

N

Avaliação das estruturas dentárias a restaurar e seleção dos materiais indicados, nomeadamente no que respeita à coloração natural do dente a intervencionar;

N

Anestesia prévia; 

N

Isolamento do campo operatório, idealmente com recurso a dique de borracha;

N

Preparação da superfície dentária e remoção controlada dos tecidos a restaurar;

N

Colocação de resinas compostas estéticas para substituição das estruturas dentárias perdidas;

N

Verificação da oclusão (mastigação) e polimento da restauração.

Equipa responsável

Dra. Daniela Paiva

Questões frequentes

O que é a cárie dentária?

A cárie dentária é uma doença multifatorial que consiste na destruição dos tecidos do dente por ação de ácidos produzidos por bactérias. A ação dessas bactérias é potenciada pela presença de restos alimentares nomeadamente açúcares pelo que a prevenção passa por uma adequada higiene oral, redução da ingestão de alimentos açucarados, recurso a produtos com flúor e, em alguns casos, pela aplicação de selantes preventivos para anulação de zonas mais retentivas na anatomia dos dentes.

Se tenho uma cárie porque não me dói o dente?

O processo de evolução de uma lesão de cárie inicia-se na superfície do dente evoluindo sequencialmente ao longo das estruturas dentárias. No esmalte, a presença destas lesões é assintomática, na dentina por existirem já algumas terminações nervosas pode traduzir sensibilidade ocasional e a partir do momento em que há envolvimento da polpa dentária é mais provável a ocorrência de episódios de dor intensa. Quanto mais precoce for a intervenção clínica menos estrutura de dente ficará comprometida e mais conservador será o tratamento indicado. Daí a importância de realizar as consultas de controlo periódicas.

Posso ter cárie num dente que já foi restaurado?

Sim. A ação das bactérias pode afetar outra área da superfície do mesmo dente ou comprometer a zona de transição entre a restauração e o dente desencadeando uma lesão de cárie que implicará uma nova intervenção e a substituição da restauração anterior. 

Quanto tempo dura uma restauração?

A durabilidade das restaurações está dependente de numerosos fatores quer do âmbito clínico quer da responsabilidade do paciente. Atualmente, com a evolução dos materiais e técnicas que temos à disposição, a biocompatibilidade, resistência e por conseguinte a durabilidade de uma restauração são cada vez maiores. No entanto, é importante perceber que as forças repetidas de mastigação e a ação dos alimentos podem comprometer a microestrutura dos materiais e só a identificação precoce destas alterações permitirá procedimentos de manutenção mais conservadores e preventivos. Os cuidados de higiene oral e a visita regular ao médico dentista assumem um papel determinante no sucesso destes tratamentos.

Porque tenho sensibilidade aos frios?

A resposta aumentada a estímulos térmicos está relacionada com a exposição das terminações nervosas do dente decorrente de múltiplos fatores. As causas mais comuns são a destruição dos tecidos dentários por lesão de cárie, recessões da gengiva ou posicionamento irregular dos dentes, desgaste da superfície dentária por forças incidentes aumentadas ou pela ação química de determinados alimentos. A correta identificação da/s causa/s determinará qual o tratamento mais indicado.

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